環境依存文字について
令和6年度ふくおかきっずアドベンチャーキャンプ申込
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
下記の3点が参加の条件となります。各項目をお読みいただき、御理解・御了承いただけましたら、チェックを入れてください。
・全4回のキャンプに参加すること
・全4回の送迎は保護者がすること
・応募多数時には、新規参加者を優先させていただくこと

【必須】確認事項
【2】
(200文字まで)
【3】
(200文字まで)
【4】
性別を記入してください。
(200文字まで)
【5】
【6】
(1個まで選択可能)
学年
【7】
(9999文字まで)
【8】
(200文字まで)
【9】
緊急時など連絡が取れる番号を入力してください。携帯電話可、半角入力
例:000-0000-0000

(200文字まで)
【10】
受診完了メール、参加決定メール等の通知を送付します。pref.fukuoka.lg.jp からのメール受信設定をお願いします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【11】
参加に当たって、スタッフにお伝えしておきたいことがありましたら、入力してください。
(9999文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 体験活動推進班
電話番号 092-947-3511
メールアドレス taikatsu@pref.fukuoka.lg.jp
ふくおか電子申請サービス