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来館学習・出前授業・オンライン遠隔授業申し込み＆お問い合わせフォーム

来館学習・出前授業・オンライン遠隔授業等の申し込みとお問い合わせフォームです。

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【1】ご所属※

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【2】お名前※

(20文字まで)

【3】お名前（ふりがな）※

(20文字まで)

【4】ご連絡先※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【5】メールアドレス（ご所属のメールでも構いません）

申し込み完了後に受付完了メールを送信します。また今後メールでのご連絡をご希望される際は、「@pref.fukuoka.lg.jp」からのメールを受信できる様、ドメイン設定を解除して頂いただくか、福岡県のドメイン『pref.fukuoka.lg.jp』を受信リストに加えていただきますようお願い申し上げます。

【6】申し込み・お問い合わせ内容※

【7】ご希望日時やお問い合わせ内容をご記入ください。

(1000文字まで)

【8】ご希望の連絡方法やご都合の良い時間帯をご記入ください。

(100文字まで)

【9】アンケートにご協力ください。こちらのお問い合わせフォームはどちらでご覧になりましたか？

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部署名	九州歴史資料館　文化財企画推進室広報普及班
電話番号	0942-75-9501