HARPフォーム受付

副業プロ人材活用伴走支援事業　参加申込

糸島市が実施する事業者の課題解決や攻めの経営に挑戦する事業者に対し、「副業プロ人材」をマッチングする事業の応募フォームです。
必要事項に入力をお願いします。

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

申請者情報

【1】会社名または屋号※

(20文字まで)

【2】所在地※

(20文字まで)

【3】代表者名（役職・氏名）※

(20文字まで)

【4】電話番号（ハイフンなし）※

(15文字まで)

【5】メールアドレス※

【6】業種※

例：建設業・製造業・飲食業・卸売業・サービス業等
(20文字まで)

【7】開業・創業年※

年月

【8】従業員数※

例：役員3人、正社員10人、契約社員5人、アルバイトパート30人
(200文字まで)

【9】４月18日（金）18：00から予定している事前説明会に参加されますか。

事前説明会に参加いただけない場合でも、応募多数の際の選定には影響ありません。
(1個まで選択可能)

参加します
参加しません

【10】プロ人材と連携して「解決したい課題」や「取り組みたい、チャレンジしたいもの」についてお答えください。※

複数回答可
(10個まで選択可能)

【11】その他を選択された場合、その内容を記載してください。

(200文字まで)

【12】「解決したい課題」や「取り組みたい、チャレンジしたいもの」について、「具体的な内容」を記入ください。

例：現在の販売は代理店を通したルートのみだが、直販やECでの販売ができると業績拡大に繋がるため、ここにプロの知見を導入したい。

例：管理部門の業務効率が悪いため、プロ視点で業務分析をし、その業務が本当に必要なのか否かを精査して、新たな業務フローを確立したい。

(500文字まで)

注意事項等～ご一読いただき、同意する場合チェックを入れてください。

【13】伴走支援先に選定された場合、モデルケースとして事例の周知にご協力ください。（ＨＰ等に情報を掲載する等）。※

了解しました

【14】暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号）第２条第６号に規定する暴力団員又は暴力団員ではないが同条第２号に規定する暴力団と関係を持ちながら、その組織の威力を背景として暴力的不法行為等を行う者ではありません。なお、その確認のために申請内容について警察署に照会されることに同意します。※

同意します

【15】糸島市の公式ＨＰに掲載されてある事業概要をご一読いただき、ご理解いただけましたか。※

理解しました

部署名	商工振興課
電話番号	092-332-2096
メールアドレス	shokoshinko@city.itoshima.lg.jp