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添付書類提出フォーム
子育て支援係で行うお手続きの際に添付する書類の提出フォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
日付
入力例:2025/01/01、2025/1/1
【2】
申請者氏名
(200文字まで)
【3】
申請者電話番号
入力例:0123456789、012-345-6789
【4】
申請書類名
なんの申請にかかる書類か選んでください。※どれか1種類を選択してください
妊婦のための支援給付金
妊娠届・母子手帳交付
妊婦健診
新生児聴覚
産婦健診
未熟児養育医療
予防接種(おたふくかぜワクチン含む)
その他
【5】
その他申請書類
なんの申請書類かご記載ください。
(200文字まで)
【6】
添付書類その1
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
添付書類その2
複数添付書類がある場合のみ活用してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
添付書類その3
複数添付書類がある場合のみ活用してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
古賀市子ども家庭センター子育て支援係
電話番号
092-942-1515
メールアドレス
kosodateshien@city.koga.fukuoka.jp
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