福岡県地域文化クラブサポートネットワーク登録内容変更・取消し届
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
基本事項・連絡先等
【1】
変更か取消しいずれかをお選びください。
登録内容の変更又は取消しの選択
【2】
例)異動に伴う転居のため、住所及び勤務可能地域を変更します。
(200文字まで)
【3】
姓名の間は1字空けてください。例)福岡 太郎

(20文字まで)
【4】
姓名の間は1字空けてください。例)フクオカ タロウ
※カタカナで入力ください

(全角カナ20文字まで)
【5】
(60文字まで)
変更内容
【6】
変更する項目全てにチェックを入れてください。
(11個まで選択可能)
変更項目
【7】
変更前と変更後の氏名をそれぞれ入力ください。
(200文字まで)
(200文字まで)
【8】
変更前と変更後の住所をそれぞれ入力ください。
(200文字まで)
(200文字まで)
【9】
変更前と変更後の電話番号をそれぞれ入力ください。
(200文字まで)
(200文字まで)
【10】
変更前と変更後のメールアドレスをそれぞれ入力ください。
(200文字まで)
(200文字まで)
【11】
変更前と変更後の職業をそれぞれ入力ください。
(200文字まで)
(200文字まで)
【12】
変更前と変更後の勤務先名をそれぞれ入力ください。
(200文字まで)
(200文字まで)
【13】
変更の指導可能パートを選択してください(複数選択可)
(5個まで選択可能)
変更内容(指導可能な活パート)
【14】
(200文字まで)
【15】
変更の指導可能地域を選択してください(複数選択可)
(4個まで選択可能)
変更内容(指導可能地域)
【16】
(20個まで選択可能)
指導可能市町村(福岡地域・複数選択可)
【17】
(13個まで選択可能)
指導可能市町村(北九州地域・複数選択可)
【18】
(12個まで選択可能)
指導可能市町村(筑後地域・複数選択可)
【19】
(15個まで選択可能)
指導可能市町村(筑豊地域・複数選択可)
【20】
変更の指導可能校種を選択してください(複数回答可)
(3個まで選択可能)
変更内容(指導可能校種)
【21】
特別支援学校を選択された方は、特別支援教育に係る資格等を記入してください。
(200文字まで)
【22】
変更の指導が可能となる対象者を選択してください(複数回答可)
(3個まで選択可能)
変更内容(指導が可能となる対象者)
【23】
変更の指導可能曜日・時間を入力してください
例)月曜日・16:00~20:00
  土曜日・10:00~18:00

(9999文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 福岡県人づくり・県民生活部文化振興課
電話番号 092-643-3382
メールアドレス bunshin@pref.fukuoka.lg.jp
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