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上下水道使用中止届
上下水道の使用を中止する際は、事前に使用中止のお申し込みが必要です。必須事項を入力のうえ、お申し込みください。
水道使用の中止の場合は、水道メーターを検針して、最後の請求額を計算しますが、その際、お客様の現地での立ち合いは必要ございません。
なお、過去の中止、または中止日が本日の場合は、インターネットではお受け付けできません。恐れ入りますが、下記問い合わせ先にお問い合わせください。
お申込み内容について、確認のご連絡をさせていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
■申請者
【1】
申請者区分
※
(1個まで選択可能)
申請者区分
使用者
所有者
家族
その他
【2】
申請者区分:家族(続柄)
※
(80文字まで)
【3】
申請者区分:その他
※
(80文字まで)
【4】
氏名
※
(30文字まで)
【5】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
メールアドレス
※
【7】
申請者からの連絡事項
(80文字まで)
■申請内容
【8】
使用中止年月日
※
・最終使用日を入力してください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
水栓番号
・水栓番号は「使用水量のお知らせ」や「納入通知書」等に記載しています。
(ハイフン区切り)入力例:0000000-000
(20文字まで)
【10】
使用者名:フリガナ
※
(全角カナ30文字まで)
【11】
使用者名:氏名
※
・使用者のお名前(使用契約名義)を入力してください。
(30文字まで)
【12】
中止先:住所
※
(50文字まで)
【13】
中止先:建物名、部屋番号
・集合住宅の場合は、建物名、部屋号室を入力してください。
入力例:〇〇マンション 101号室
(30文字まで)
【14】
中止先:電話番号
※
・連絡のつく電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【15】
中止理由
(1個まで選択可能)
中止理由
転居・転出
家の解体
その他
【16】
中止理由:その他
(80文字まで)
【17】
メーター撤去
(1個まで選択可能)
メーター撤去
有
無
【18】
精算方法
※
・精算方法が「納入通知書」の場合は、新しい住所に最後の「納入通知書」を郵送します。
(1個まで選択可能)
精算方法
納入通知書
口座振替(現在、口座振替をご利用の場合のみ)
※水道料金に滞納のある方は、納付誓約後の受付となります。
納入通知書の送付先・引越先が中止先住所と異なる場合、下記を記入してください。
【19】
請求書送付先・引越先:住所
(50文字まで)
〒
【20】
請求書送付先・引越先:建物名、部屋番号
・集合住宅の場合は、建物名、部屋号室を入力してください。
入力例:〇〇マンション 101号室
(30文字まで)
【21】
請求書送付先・引越先:氏名
(30文字まで)
【22】
請求書送付先・引越先:電話番号
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
柳川市役所 上下水道課 料金係
電話番号
0944-77-8596
メールアドレス
suido@city.yanagawa.lg.jp
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