省エネ相談会参加申込書
日時: 2025 年 11 月 15日（土）10：00～15：30
会場: 筑後市蔵数515番地１筑後市北部交流センター (チクロス）
問合せ: 0942-53-4120、kankyou@city.chikugo.lg.jp
申込〆切：10月31日（金）17:00迄
下記に入力して、お申込みください。
注意事項
※時間帯毎の先着順のため、お早めに申し込みください。
※上記「申込〆切」の日程の後でも、空きがあればご参加いただけます。
　かんきょう課へご連絡ください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
氏名を入力してください。
(30文字まで)
【2】※
電話番号を入力してください。日中連絡が取れる電話：携帯等
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【3】※
住所を入力してください。アパート名なども全てご入力ください。（例：筑後市大字〇〇〇　〇〇〇-〇〇アパート名〇号）
(100文字まで)
【4】※
メールアドレスを入力してください
【5】※
参加者数を教えてください。
（例）２人（保護者、小学４年）

(100文字まで)
【6】
相談を行うにあたっての希望時間帯を選択してください（３つまで）
(3個まで選択可能)
希望時間帯
【7】
事前に相談したい内容があれば、ご記入ください。相談時の参考にさせていただきます。

(400文字まで)
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お問い合わせ先
部署名 筑後市役所かんきょう課
電話番号 0942-53-4120
メールアドレス kankyou@city.chikugo.lg.jp
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