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糸島市 移住相談 申込フォーム
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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【1】
相談形態
※
相談形態
オンライン相談
来庁相談
【2】
氏名
※
(全角20文字まで)
【3】
フリガナ
※
(全角カナ20文字まで)
【4】
メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【5】
住所
※
(100文字まで)
〒
【6】
電話番号(※日中連絡可能な番号)
※
入力例:0123456789、012-345-6789
【7】
性別
※
性別
男
女
回答しない
【8】
年代
※
年代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以降
【9】
職業
※
職業
会社員・公務員
会社経営・自営業
パート・アルバイト
無職
その他
【10】
本市を知ったきっかけ
※
本市を知ったきっかけ
テレビ・新聞・雑誌
インターネット・ソーシャルメディア
家族・友人・知人
その他
【11】
相談希望日【第一希望】
※
土日祝・年末年始(12/29から1/3)は除きます。相談希望日は、3開庁日以降を入力してください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
相談希望時間【第一希望】
※
9時30分から16時までの間で入力してください。
09
10
11
12
13
14
15
16
:
00
30
30
00
【13】
相談希望日【第二希望】
土日祝・年末年始(12/29から1/3)は除きます。相談希望日は、3開庁日以降を入力してください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【14】
相談希望時間【第二希望】
9時30分から16時までの間で入力してください。
09
10
11
12
13
14
15
16
:
00
30
30
00
【15】
移住の動機
※
(1000文字まで)
【16】
転入予定時期
※
転入予定時期
すぐに
子どもの就学時
就業決定後
会社を退職(定年)後
未定
その他
【17】
転入予定者
※
転入予定者
一人暮らし
夫婦のみ
二世代(親・子ども)
三世代(親・子ども・孫)
その他
【18】
ご出身地
※
ご出身地
糸島市
福岡県
その他
【19】
【14】で福岡県及びその他を選択された方へ
ご出身地の市区町村を入力ください。
(20文字まで)
【20】
居住地決定の重視項目
※
(3個まで選択可能)
居住地決定の重視項目
交通環境
子育て環境
教育環境
生活利便性
インターネット環境
インフラ設備
自然環境
物件価格
その他
【21】
住宅の希望条件
賃貸:家賃(入力例:〇万円~〇万円)
(200文字まで)
売買:購入金額(入力例:〇万円~〇万円)
(200文字まで)
【22】
相談内容
※
(1000文字まで)
【23】
本市からの移住に関する案内等
※
本市からの移住に関する案内等
希望する
希望しない
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
糸島市コミュニティ推進課
電話番号
092-332-2062
メールアドレス
community@city.itoshima.lg.jp
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