次に掲げる統計調査員としての選考要件に該当することを誓約した上で、国勢調査の統計調査員として従事することを承諾します。なお、これらの選考要件に該当しなくなった場合、統計調査員を解任されても意義の申し立てを行いません。
・原則として満２０歳以上の者であること
・責任をもって調査事務を遂行できる者であること
・秘密の保護に関し信頼のおける者であること
・税務・警察に直接関係のない者であること
・選挙に直接関係のない者であること
・暴力団員でない者及び暴力団もしくは暴力団員と密接な関係を有しない者であること

(200文字まで)

(全角カナ200文字まで)

（ハイフンなし）入力例：8113293
(数字7文字)

(200文字まで)

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

調査員の経験有無についてお尋ねします。該当する項目を選択してください。

調査時に何調査区担当したいかお尋ねします。該当する項目を選択してください。
（１調査区あたり５０～８０世帯へ訪問）

調査時の交通手段についてお尋ねします。該当する項目を選択してください。（バイク、自動車の使用については、補償の対象外となります。）

(4個まで選択可能)

調査地域について希望をお尋ねします。該当する項目を選択してください。

調査地域について希望があれば記入ください。（例：中央１丁目付近）

(200文字まで)

9月上旬に事前説明会を実施します。説明会の日程についてお尋ねします。該当する項目を選択してください。（８月中旬頃に案内を郵送します。）