HARPフォーム受付

【参加申込】令和７年度デザイン開発ワークショップ（福岡県産業デザイン協議会）

「令和７年度デザイン開発ワークショップ」の参加申込みフォームです。
令和７年１０月５日（日）までにお申込みください。
本電子申請を受領後、事務局から別途記入用紙（問診票）を送付させていただきます。記入後、１０月１０日（金）までにご提出をお願いします。
お申込内容及び問診票は、コーディネーター（大学教員）と共有させていただきます。

なお、お申込み及び問診票の提出は参加の確定ではありません。
今回ご記入いただいた内容を基に、コーディネーター（大学教員）と協議のうえ参加企業を決定させていただきます。
また、参加決定後には、アドバイザー（デザイナー）に内容を共有させていただくことをご了承願います。

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】企業名・屋号※

(200文字まで)

【2】住所※

(200文字まで)

【3】電話番号※

(200文字まで)

【4】メールアドレス※

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【5】参加希望地区※

各地区の会場は次の通りです。

福岡地区：リファレンス駅東ビル３階　H-5会議室
北九州地区：西日本工業大学小倉キャンパス９階　９１５スタジオ
筑豊地区：ゆめタウン飯塚２階　ゆめホールA
筑後地区：久留米シティプラザ　小会議室

変更となる際は随時ご連絡します。

福岡
北九州
筑豊
筑後

【6】業界※

貴社の属する業界を記入してください。

記入例：製造（食品／金属・機械・電気／木工・家具・工芸・窯業／繊維・衣料／化学／その他）、サービス、情報通信、不動産、農林業　など

(200文字まで)

【7】参加者（１）　氏名※

最大２名まで参加可能です。

(200文字まで)

【8】参加者（２）　氏名

最大２名まで参加可能です。
(200文字まで)

【9】従業員数※

【10】デザインアワード応募歴

デザインアワードの応募歴がある場合、「応募年／商品名」を記入してください。
(200文字まで)

【11】ホームぺージ※

貴社のホームページURL（SNSを含む）を記入してください。
※ない場合は、「なし」とご記入ください。

(1000文字まで)

【12】事業内容※

提供している商品やサービスについてご記入ください。

(9999文字まで)

【13】現在の課題（１）（足りないこと・困っていること）※

商品・サービス開発における課題を下記から選んでください（複数回答可）
その他の場合はコメント欄に詳細をご入力下さい。

(5個まで選択可能)

新商品・サービスのアイデア創出（例：自社の技術・強みでなにができるのかわからない、商品コンセプトが定まらない、など）
商品・サービス設計（例：アイデアを形にできない、自社の強みやコンセプトを商品仕様に落とし込めない、など）
商品化・サービス化（例：設計（イメージ）どおりの商品ができない、機能性や利便性とデザインの両立が困難、など）
売り方、販売戦略（例：プロモーション手法がわからない、商品・サービスのストーリーをどのように伝えたら良いか迷っている、販路の設定が難しい、など）
その他（例：新商品・サービスが長続きしない、自社のブランディングがうまくいかない、など）

【14】現在の課題（２）（足りないこと・困っていること）※

上記の課題を可能な限り具体的にご記入ください。
(9999文字まで)

【15】ワークショップでの目標※

ワークショップでの目標をご記載ください。
(9999文字まで)

部署名	福岡県産業デザイン協議会事務局（商工部スタートアップ推進課）
電話番号	092-643-3449
メールアドレス	design-1@fida.jp