HARPフォーム受付

お料理大作戦　申し込みフォーム

令和6年11月17日（日）筑後市北部交流センター「チクロス」にて開催するイベント「KIDSなフェス」内の企画の事前予約フォームです。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名※

代表の方の氏名を記入してください。姓と名の間は１マス空けてください。
(200文字まで)

【2】住所※

(9999文字まで)

〒

【3】電話番号※

当日に連絡が取りやすい携帯電話の番号をご入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【4】メールアドレス※

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【5】参加する人数※

半角数字でご入力ください。
(200文字まで)

【6】参加されるお子さんの人数※

原則、保護者の方1人につきお子さん1～2人のペアでお申し込みください。
(1個まで選択可能)

【7】注意事項※

調理の際に着用するエプロンなどはご持参ください。
(1個まで選択可能)