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【4~6月飯塚本庁舎】性感染症検査キャンセル受付フォーム(嘉穂・鞍手)
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代表的な例としては、以下の通りです。
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ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
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【1】
キャンセルについて
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キャンセルについて
4月7日(火)9:30
4月7日(火)9:45
4月7日(火)10:00
4月7日(火)10:15
4月7日(火)10:30
4月14日(火)9:30
4月14日(火)9:45
4月14日(火)10:00
4月14日(火)10:15
4月14日(火)10:30
4月21日(火)9:30
4月21日(火)9:45
4月21日(火)10:00
4月21日(火)10:15
4月21日(火)10:30
4月28日(火)9:30
4月28日(火)9:45
4月28日(火)10:00
4月28日(火)10:15
4月28日(火)10:30
5月12日(火)9:30
5月12日(火)9:45
5月12日(火)10:00
5月12日(火)10:15
5月12日(火)10:30
5月19日(火)9:30
5月19日(火)9:45
5月19日(火)10:00
5月19日(火)10:15
5月19日(火)10:30
5月26日(火)9:30
5月26日(火)9:45
5月26日(火)10:00
5月26日(火)10:15
5月26日(火)10:30
6月2日(火)9:30
6月2日(火)9:45
6月2日(火)10:00
6月2日(火)10:15
6月2日(火)10:30
6月9日(火)9:30
6月9日(火)9:45
6月9日(火)10:00
6月9日(火)10:15
6月9日(火)10:30
6月16日(火)9:30
6月16日(火)9:45
6月16日(火)10:00
6月16日(火)10:15
6月16日(火)10:30
6月23日(火)9:30
6月23日(火)9:45
6月23日(火)10:00
6月23日(火)10:15
6月23日(火)10:30
6月30日(火)9:30
6月30日(火)9:45
6月30日(火)10:00
6月30日(火)10:15
6月30日(火)10:30
【2】
年齢
※
年齢
~17歳
18~29歳
30歳代
40歳代
50歳代
60歳~
【3】
性別
※
性別
男性
女性
その他
【4】
確認事項について
キャンセル完了メールを送付します。必要な方はご入力ください。なお、入力いただいたメールアドレスは、当該メール以外での使用はございません。
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所 保健衛生課感染症係
電話番号
性感染症ホットライン 0948-23-5911(感染症係 0948-21-4972)
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