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令和7年度子育て世代の組合員支援事業HUG組申込み
申込項目を入力後「送信」をクリックし、「送信完了」画面が表示されたら申込完了です。
申請書のPDFをダウンロードできますので、控えを保管してください。
なお、PDFの受付番号欄が空欄となっている場合は、申込みが完了していませんので、再度申し込んでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
所属所名
※
所属所名を入力してください。(例:〇〇小学校)
(全角200文字まで)
【2】
参加組合員番号
※
7ケタの番号を半角で入力してください。組合員番号はマイナポータルの資格情報画面、資格確認書又は現行の組合員証(保険証)で確認できます。
(半角英数7文字)
【3】
参加組合員氏名(漢字)
※
(200文字まで)
【4】
参加組合員氏名(カナ)
※
(全角カナ200文字まで)
【5】
郵便番号
※
(ハイフン区切り)入力例:012-3456
(8文字)
【6】
住所
※
(200文字まで)
【7】
電話番号
※
当日に連絡が取れる電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
受付完了確認用メールアドレス
受付完了後に受付完了確認のメールを希望される方は、メールアドレスを入力してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
1参加者氏名
以下の欄には、参加組合員以外の参加者の情報をそれぞれ入力すること。
記入例:共済共子
(200文字まで)
【10】
1参加者年齢
令和7年4月1日現在の年齢(半角数字)
(数字1文字以上2文字まで)
【11】
1組合員との続柄
配偶者
子
父母
その他
【12】
2参加者氏名
以下の欄には、参加組合員以外の参加者の情報をそれぞれ入力すること。
記入例:共済花子
(200文字まで)
【13】
2参加者年齢
令和7年4月1日現在の年齢(半角数字)
(数字1文字以上2文字まで)
【14】
2組合員との続柄
配偶者
子
父母
その他
【15】
3参加者氏名
記入例:共済太郎
(200文字まで)
【16】
3参加者年齢
令和7年4月1日現在の年齢(半角数字)
(数字1文字以上2文字まで)
【17】
3組合員との続柄
配偶者
子
父母
その他
【18】
4参加者氏名
記入例:共済すず
(200文字まで)
【19】
4参加者年齢
令和7年4月1日現在の年齢(半角数字)
(数字1文字以上2文字まで)
【20】
4組合員との続柄
配偶者
子
父母
その他
【21】
5参加者氏名
記入例:共済こうへい
(200文字まで)
【22】
5参加者年齢
令和7年4月1日現在の年齢(半角数字)
(数字1文字以上2文字まで)
【23】
5組合員との続柄
配偶者
子
父母
その他
【24】
配慮や支援を必要とする事項等
事業の効果的かつ安全な運営において、配慮や支援を必要とする事項がありましたら、ご記入ください。なお、午前の部、午後の部の参加時間帯の希望は記入できません。
(200文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
公立学校共済組合 福岡支部
電話番号
092-643-3869
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